Как ухаживают за зубами стоматологи?

Cредств гигиены полости рта много, но не все они одинаково важны. Иногда за выбором стоит вопрос сохранения здоровья, а порой это всего лишь уловки маркетологов. Мы разузнали, как за полостью рта следят зубные врачи.

Как выбрать зубную щетку

Специалисты советуют искусственную щетину — на ней бактериям менее уютно — и маленькую головку на 2−2,5 зуба: она лучше проникает в труднодоступные уголки. Если нет иных указаний от врача, щетку лучше брать средней жесткости. Длина и наклон щетинок или подвижная головка щетки не важны. У некоторых щеток на тыльной стороне есть силиконовые крылышки для устранения налета с языка. Если язык после них не становится розовым, это говорит о проблемах с ЖКТ.

«У меня нет жестких требований к параметрам моей ручной зубной щетки, она просто должна быть удобной и меняться раз в полгода, — рассказывает стоматолог-терапевт GMS Dental Дмитрий Рябов. — Конечно, должно быть много щетинок на щетке. Она должна быть достаточно мягкой, чтобы не повредить десны, но и достаточно жесткой, чтобы снять зубной налет. В большинстве случаев без налета нет кариеса. Но даже с идеальной щеткой успех гарантирует только правильная и старательная чистка зубов».

Это значит не менее двух минут совершать возвратно-поступательные движения в вертикальном направлении с внутренней и внешней стороны зубных рядов. Обязательно обрабатывать жевательные поверхности, но не стоит слишком сильно давить на щетку: можно травмировать эмаль и поранить десны.

Помимо ручной популярны также электрические зубные щетки, щетинки которых вращаются автоматически. Они эффективно удаляют зубной налет и часто рекомендуются детям. Хорошо зарекомендовали себя звуковые зубные щетки, одной из которых пользуется терапевт, эндодонтист, пародонтолог и главный врач клиники Belgravia на Речном вокзале Татьяна Петросян:

«Звуковые щетки подходят практически всем и очень удобны в эксплуатации. Если добросовестно следовать инструкции, чистка занимает не менее 3 минут, что гарантирует избавление от налета и патогенной микрофлоры. Когда-то очень популярные ультразвуковые щетки сейчас применяются реже, поскольку противопоказаны людям с имплантами и ортопедическими конструкциями, которые разгерметизируются от ультразвука. Носителям брекетов необходимо дополнительно использовать монопучковые щетки, устраняющие загрязнения вокруг конструкции и под ее дугой».

В последнее время становятся популярны ионные зубные щетки. Помимо механической очистки они устраняют вредные микроорганизмы с положительно заряженного зубного налета с помощью электростатического притяжения к щетинкам. Прошло слишком мало времени с момента их широкого распространения, чтобы можно было достоверно говорить об их однозначных преимуществах.

Нужно ли выбирать зубную пасту

Стоматологи, как и обычные люди, чистят зубы 2 раза в день. Но делают это всегда после завтрака, а не до. И не придают особого значения названию зубной пасты. Число их на рынке бессчетно, и выбор может показаться самым сложным моментом в вопросе ухода за зубами, но фактически это самый маловажный аспект.

«Я предпочитаю знакомые пасты с кальцием, фтором и приятным запахом, — рассказывает терапевт высшей категории Сергиево-Посадской стоматологической поликлиники Дина Павлова. — Волшебной зубной пасты нет. Ни одна из них не гарантирует сама по себе защиты от кариеса: все они примерно одинаковы по составу. Людям с индивидуальной повышенной чувствительностью зубов нужно аккуратно использовать отбеливающие зубные пасты. Злоупотребление ими приводит к клиновидным дефектам — щелям, возникающим у основания передних зубов на их внещней поверхности. В запущенном случае такой дефект может привести к обнажению шейки зуба и отлому зубной коронки. Пациенты с гиперчувствительностью, вызванной отбеливанием, приходят на прием часто. Если зуб не затронут никакими воспалительными процессами и заболеваниями, дело может обойтись фторированием с помощью аппликатора. Иначе приходится накладывать пломбы».

Основное назначение пасты — растворение зубного налета и полировка эмали. Пасты могут выполнять дополнительные функции: лечение кровоточащих десен, снижение чувствительности зубов, повышение минерализации эмали, фторирование. Если текущих проблем во рту нет, Дмитрий Рябов советует применять и использует сам универсальные пасты, сочетающие все эти факторы.

«Время нахождения пасты во рту не имеет решающего значения и необязательно влияет на качество чистки, — предупреждает Татьяна Петросян. — Исключение составаляют детские пасты. Они действительно снижают вероятность появления кариеса и должны обязательно содержать фтор, если конечно нет угрозы флюороза - поражения зубной эмали из-за избыточного содержания фтора в организме. Стоит помнить, что сильные лечебные пасты, например содержащие хлоргексидин, нельзя использовать более 2−3 недель подряд. Иначе нарушается микрофлора ротовой полости. Также нельзя на постоянной основе применять отбеливающие пасты».

Такие зубные пасты отличаются или повышенной абразивностью, или содержат сильнодействующие ферменты, так что если пользоваться ими долгое время, можно просто стереть эмаль. По этой же причине стоматологи против использования зубного порошка. Несколько лет назад у Татьяны было много пациентов, которые отбеливали зубы смесью соды и лимонного сока. Помимо нередких ожогов десен новообладателям белоснежных улыбок доставались истонченные эмали, клиновидные дефекты, гиперчувствительность зубов и в конце концов новые пломбы.

«Лично я выбираю зубные пасты, у которых мне нравится вкус, цвет, консистенция, — делится опытом детский стоматолог GMS Dental Анаит Гришкян. — У меня в арсенале 4−5 паст с различными активными компонентами. Время от времени я их меняю, чтобы не возникло привыкания. А вот детям подходит не любая зубная паста. Аспекты вкуса и цвета для них еще важнее. У ребенка не должно возникнуть соблазна проглотить пасту и не должно быть последствий в случае, если это все же произойдет».

Как применяют зубные нити

Паста и щетка обрабатывают только внутреннюю и внешнюю поверхности зубов. Между тем частички пищи застревают и в таких промежутках между зубами, куда ворсинки щетки не проникают. Чтобы вручную очистить узкие щели используются ершики и зубные нити. Ершики — выпрямленные мини-варианты зубной щетки — незаменимы при обработке ортопедических протезов. Зубные нити для личной гигиены стоматологи применяют чаще, хотя ими и приходится орудовать двумя руками.

«Я регулярно использую зубную нить после еды, чаще всего днем, — рассказывает Татьяна Петросян. — Применяю разные виды нитей. Они довольно похожи за исключением суперфлоссов, которые из-за своих широких концов незаменимы при уходе за мостовидными протезами и коронками на имплантах».

Нитей есть много: с круглым сечением и плоским, флоссы, суперфлоссы, нити из разнообразных синтетических материалов, с различными ароматами или с фтор-покрытием. Движение при чистке делаются только вдоль оси зуба.

Чаще всего применение нити комбинируют с обычной чисткой зубов. Что за чем должно следовать — предмет спора многих поколений стоматологов.

Анаит Гришкян считает, что если нет нарушенного прикуса и скученности зубов, то можно обойтись без зубной нити, и сама применяет ее редко. Дина Павлова регулярно пользуется флоссами, а Дмитрий Рябов использует тонкую зубную нить круглого сечения, только если язык ощущает застрявшие остатки пищи в промежутках между зубами.

В штате крупных клиник обычно есть стоматолог-гигиенист. Это не врачебная специальность, а должность, относящаяся к среднему медперсоналу. В задачу гигиениста как раз входит индивидуальный подбор средств гигиены и профилактики в случаях рта с особенностями. Верный выбор ершика или нити существенно зависит от характера промежутков между зубами.

Кому поможет ирригатор, а кому ополаскиватель

Ирригатор — это аппарат, подающий в ротовую полость тонкую струю воды или лечебного раствора под давлением. Прибор лучше всего использовать не сам по себе, а во время полномасштабной чистки зубов, прежде чем браться за зубную щетку. Он хорошо очищает полость рта от остатков пищи, может распылять жидкость, подавать ее порциями, к тому же всегда имеет специальный режим для массажа десен.

«Ирригатор незаменим для пациентов с парадонтитом, — говорит Дина Павлова. — Он подходит людям с явно выраженными промежутками между зубами. Кроме того водой под напором очень удобно очищать ортопедические и ортодонтические конструкции».

Ополаскиватели иногда используют Татьяна Петросян и Дина Павлова для освежения дыхания, выбирая обычно настойки на травах - спиртосодержащие жидкости слишком сушат слизистую рта. Но если нет стоматита, поражения десен или воспаления после хирургической операции, врачи относятся к ополаскивателям не слишком серьезно. А вот использование жвачки для устранения остатков пищи врачи приветствуют. Но строго после еды и не более 10 минут.

Маркетологи ежегодно придумывают новые средства ухода за полостью рта. Но если у вас свои зубы без выраженных дефектов, то 90% успеха в сохранении их здоровья — это новая зубная щетка плюс добросовестность и регулярность при чистке зубов.

Back to top