Что делать, если не получается забеременеть?
Что делать, если не получается забеременеть?
Иногда супруги не могут сами завести детей. Они лечатся, пытаются снова, но все равно терпят неудачу. В этом случае на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии. Рассказываем, что это, какими они бывают и кому показаны.
Иногда супруги не могут сами завести детей. Они лечатся, пытаются снова, но все равно терпят неудачу. В этом случае на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии. Рассказываем, что это, какими они бывают и кому показаны.
Что говорит закон

Большая часть репродуктивных технологий доступна только по показаниям. Просто так взять и решить сделать ЭКО или обратиться к суррогатной маме нельзя, но можно заморозить половые клетки или стать их донором. Есть статья, регулирующая использование репродуктивных технологий. В ней сказано, кому и когда можно их применять.

Основное показание для ВРТ — бесплодие. Этот диагноз ставится при отсутствии у пары детей при активной половой жизни без контрацепции в течение 12 месяцев. Если женщина старше 35 лет, ей могут поставить диагноз бесплодия раньше — через 6 месяцев.
Что говорит закон

Большая часть репродуктивных технологий доступна только по показаниям. Просто так взять и решить сделать ЭКО или обратиться к суррогатной маме нельзя, но можно заморозить половые клетки или стать их донором. Есть статья, регулирующая использование репродуктивных технологий. В ней сказано, кому и когда можно их применять.

Основное показание для ВРТ — бесплодие. Этот диагноз ставится при отсутствии у пары детей при активной половой жизни без контрацепции в течение 12 месяцев. Если женщина старше 35 лет, ей могут поставить диагноз бесплодия раньше — через 6 месяцев.
«Есть и другие основания для ВРТ кроме бесплодия. Например, высокий риск появления ребенка с генетической патологией. В этом случае мы можем провести предимплантационную генетическую диагностику. Также ВРТ рекомендуют парам, где у одного из партнеров диагностирована ВИЧ-инфекция, а другой — здоровый"‎ — рассказывает к.м.н., акушер-гинеколог, репродуктолог Европейского медицинского центра Мария Мсхалая.
«Есть и другие основания для ВРТ кроме бесплодия. Например, высокий риск появления ребенка с генетической патологией. В этом случае мы можем провести предимплантационную генетическую диагностику. Также ВРТ рекомендуют парам, где у одного из партнеров диагностирована ВИЧ-инфекция, а другой — здоровый"‎ — рассказывает к.м.н., акушер-гинеколог, репродуктолог Европейского медицинского центра Мария Мсхалая.
Внутриматочная инсеминация

Внутриматочная инсеминация — это введение в матку обработанной спермы мужа или донора во время, близкое к овуляции. Такой метод подходит для пар, где женщина здорова, а у мужчины слегка снижены показатели спермограммы. Подробнее об их расшифровке и корректировке мы рассказали здесь. Внутриматочная инсеминация повышает вероятность зачатия, но по эффективности уступает ЭКО.
Внутриматочная инсеминация

Внутриматочная инсеминация — это введение в матку обработанной спермы мужа или донора во время, близкое к овуляции. Такой метод подходит для пар, где женщина здорова, а у мужчины слегка снижены показатели спермограммы. Подробнее об их расшифровке и корректировке мы рассказали здесь. Внутриматочная инсеминация повышает вероятность зачатия, но по эффективности уступает ЭКО.
«Ее выбирают, когда невозможна регулярная половая жизнь. Например, постоянные командировки супруга, большой вес или другие анатомические особенности. Также она показана, если женщина здорова, но хочет родить ребенка от донора», — говорит гинеколог, репродуктолог Клиники Фомина Дмитрий Холодов.
«Ее выбирают, когда невозможна регулярная половая жизнь. Например, постоянные командировки супруга, большой вес или другие анатомические особенности. Также она показана, если женщина здорова, но хочет родить ребенка от донора», — говорит гинеколог, репродуктолог Клиники Фомина Дмитрий Холодов.
Есть и медицинские показания. Например, шеечный фактор — непроходимость шейки матки для сперматозоидов. Так бывает при спайках и рубцах после сложных родов. О женском бесплодии мы недавно рассказывали в этой статье.

Пациентке дают гормональный препарат, стимулирующий овуляцию — с ним беременность наступает чаще. В лаборатории заранее обрабатывают сперму: в ней становится больше подвижных сперматозоидов. Есть требования к исходному материалу: от 10 млн активных подвижных клеток в исходном материале, из которых хотя бы 4% — нормальной формы.

Недостаток процедуры — низкая частота наступления беременности, особенно если врач решает не проводить стимуляцию. А если гормональные препараты все же внесут в протокол, может созреть сразу несколько яйцеклеток, и беременность будет многоплодной.
Есть и медицинские показания. Например, шеечный фактор — непроходимость шейки матки для сперматозоидов. Так бывает при спайках и рубцах после сложных родов. О женском бесплодии мы недавно рассказывали в этой статье.

Пациентке дают гормональный препарат, стимулирующий овуляцию — с ним беременность наступает чаще. В лаборатории заранее обрабатывают сперму: в ней становится больше подвижных сперматозоидов. Есть требования к исходному материалу: от 10 млн активных подвижных клеток в исходном материале, из которых хотя бы 4% — нормальной формы.

Недостаток процедуры — низкая частота наступления беременности, особенно если врач решает не проводить стимуляцию. А если гормональные препараты все же внесут в протокол, может созреть сразу несколько яйцеклеток, и беременность будет многоплодной.
ЭКО

Бесплодие — повод для врача назначить экстракорпоральное оплодотворение или ЭКО. Его делают как по ОМС, так и платно. Перед ЭКО будущие родители тщательно готовятся: бросают курить, не пьют алкоголь, принимают витамины.

Упрощенно ЭКО выглядит так: берут яйцеклетку мамы и сперматозоид папы, соединяют их под микроскопом — получается эмбрион. Его отправляют на культивирование в специальную среду, где он дозревает до стадии, позволяющей прикрепиться к внутренней выстилке матки. За несколько дней до овуляции врач проводит перенос. Иногда, чтобы исключить ранние потери беременности, врач назначает фолиевую кислоту и омега-3 кислоты. Они же пригодятся и при подготовке к ЭКО.

Вариантов ЭКО несколько. Первый — с собственными яйцеклетками женщины. Тогда врач проводит стимуляцию суперовуляции. Он назначает гормоны, которые вызывают созревание нескольких яйцеклеток, тогда как в естественном цикле образуется лишь одна. Пункционной иглой под местным или общим наркозом врач забирает яйцеклетку и проводит оплодотворение. Второй вариант — с яйцеклеткой донора. Решение о стимуляции овуляции принимает лечащий врач будущей мамы.

Наука развивается, и со временем у ЭКО появились модификации. Например, ЭКО методом ICSI— интраплазматического введения сперматозоида в яйцеклетку. Он поможет, если качественных сперматозоидов маловато. Эмбриолог выбирает лучший и тонкой иглой вводит его в яйцеклетку.
ЭКО

Бесплодие — повод для врача назначить экстракорпоральное оплодотворение или ЭКО. Его делают как по ОМС, так и платно. Перед ЭКО будущие родители тщательно готовятся: бросают курить, не пьют алкоголь, принимают витамины.

Упрощенно ЭКО выглядит так: берут яйцеклетку мамы и сперматозоид папы, соединяют их под микроскопом — получается эмбрион. Его отправляют на культивирование в специальную среду, где он дозревает до стадии, позволяющей прикрепиться к внутренней выстилке матки. За несколько дней до овуляции врач проводит перенос. Иногда, чтобы исключить ранние потери беременности, врач назначает фолиевую кислоту и омега-3 кислоты. Они же пригодятся и при подготовке к ЭКО.

Вариантов ЭКО несколько. Первый — с собственными яйцеклетками женщины. Тогда врач проводит стимуляцию суперовуляции. Он назначает гормоны, которые вызывают созревание нескольких яйцеклеток, тогда как в естественном цикле образуется лишь одна. Пункционной иглой под местным или общим наркозом врач забирает яйцеклетку и проводит оплодотворение. Второй вариант — с яйцеклеткой донора. Решение о стимуляции овуляции принимает лечащий врач будущей мамы.

Наука развивается, и со временем у ЭКО появились модификации. Например, ЭКО методом ICSI— интраплазматического введения сперматозоида в яйцеклетку. Он поможет, если качественных сперматозоидов маловато. Эмбриолог выбирает лучший и тонкой иглой вводит его в яйцеклетку.
«ИКСИ может использоваться, если ранее в программах ВРТ ЭКО не получали оплодотворения яйцеклеток или получали, но очень мало. Например, 3 из 10 зрелых. Исход программы ЭКО ИКСИ целиком зависит от того, получатся ли эмбрионы, и от их количества. Сам метод на успех не влияет: он только обеспечивает факт оплодотворения. Успешность таких программы не отличается от традиционных ЭКО», — объясняет Дмитрий Холодов.
«ИКСИ может использоваться, если ранее в программах ВРТ ЭКО не получали оплодотворения яйцеклеток или получали, но очень мало. Например, 3 из 10 зрелых. Исход программы ЭКО ИКСИ целиком зависит от того, получатся ли эмбрионы, и от их количества. Сам метод на успех не влияет: он только обеспечивает факт оплодотворения. Успешность таких программы не отличается от традиционных ЭКО», — объясняет Дмитрий Холодов.
ЭКО получается далеко не всегда: только у 30−42% женщин наступает беременность. Иногда пары делают ЭКО несколько раз, и только на третий у них получается. Мария Мсхалая рассказала об этом подробнее:
ЭКО получается далеко не всегда: только у 30−42% женщин наступает беременность. Иногда пары делают ЭКО несколько раз, и только на третий у них получается. Мария Мсхалая рассказала об этом подробнее:
«Нет определенного числа попыток, после которого решают больше не делать ЭКО. У каждой пары своя история, а вероятность удачного протокола зависит от множества факторов: возраста, наличия хронических или генетических заболеваний, гормональных нарушений и прочего».
«Нет определенного числа попыток, после которого решают больше не делать ЭКО. У каждой пары своя история, а вероятность удачного протокола зависит от множества факторов: возраста, наличия хронических или генетических заболеваний, гормональных нарушений и прочего».
Суррогатное материнство

Если женщина не может выносить беременность сама, она может нанять суррогатную маму, но есть строгие показания. Это проблемы со здоровьем, при которых беременность естественным путем или с помощью ЭКО маловероятна или невозможна:
Суррогатное материнство

Если женщина не может выносить беременность сама, она может нанять суррогатную маму, но есть строгие показания. Это проблемы со здоровьем, при которых беременность естественным путем или с помощью ЭКО маловероятна или невозможна:
  • отсутствие или деформация полости матки;

  • патологии эндометрия (синехии, атрофия);

  • три и более неудачных попыток ЭКО при переносе эмбрионов хорошего качества;

  • три и более самопроизвольных выкидыша в анамнезе.
  • отсутствие или деформация полости матки;

  • патологии эндометрия (синехии, атрофия);

  • три и более неудачных попыток ЭКО при переносе эмбрионов хорошего качества;

  • три и более самопроизвольных выкидыша в анамнезе.
Генетическими родителями могут быть мужчина и женщина, либо одинокая женщина. Не имеет значения, кем генетические родители приходятся друг другу: муж и жена, неженатая пара или просто знакомые. Они приходят в клинику и выбирают суррогатную маму. Некоторые решают сэкономить и размещают объявление в интернете.

Требования к суррогатной маме такие: женщина без медицинских проблем от 20 до 35 со своим здоровым ребенком. Это может быть девушка, подобранная агентством, клиникой, близкая подруга семьи или даже родственница — закон не запрещает. Другой вопрос: как будут выстроены отношения между супругами и суррогатной мамы после передачи ребенка?

Суррогатное материнство — это то же ЭКО, но после культивирования эмбрион подсаживают не генетической матери, а другой женщине. Она не может быть сурмамой и донором яйцеклеток одновременно. Насчет сперматозоидов ограничений нет.

Супруги приходят в клинику и заключают договор. В нем указывают гонорар суррогатной матери и условия передачи ребенка генетическим родителям. Некоторые родители предпочитают, чтобы сурмама не работала: они прибавляют к гонорару ежемесячные доплаты на еду, съем жилья и одежду.

Есть и другие риски. Порой женщина привязывается к ребенку и решает оставить его себе. По закону мать — та женщина, что выносила ребенка, и ни один договор не заставит ее отдать малыша генетическим родителям, если она не хочет.
Генетическими родителями могут быть мужчина и женщина, либо одинокая женщина. Не имеет значения, кем генетические родители приходятся друг другу: муж и жена, неженатая пара или просто знакомые. Они приходят в клинику и выбирают суррогатную маму. Некоторые решают сэкономить и размещают объявление в интернете.

Требования к суррогатной маме такие: женщина без медицинских проблем от 20 до 35 со своим здоровым ребенком. Это может быть девушка, подобранная агентством, клиникой, близкая подруга семьи или даже родственница — закон не запрещает. Другой вопрос: как будут выстроены отношения между супругами и суррогатной мамы после передачи ребенка?

Суррогатное материнство — это то же ЭКО, но после культивирования эмбрион подсаживают не генетической матери, а другой женщине. Она не может быть сурмамой и донором яйцеклеток одновременно. Насчет сперматозоидов ограничений нет.

Супруги приходят в клинику и заключают договор. В нем указывают гонорар суррогатной матери и условия передачи ребенка генетическим родителям. Некоторые родители предпочитают, чтобы сурмама не работала: они прибавляют к гонорару ежемесячные доплаты на еду, съем жилья и одежду.

Есть и другие риски. Порой женщина привязывается к ребенку и решает оставить его себе. По закону мать — та женщина, что выносила ребенка, и ни один договор не заставит ее отдать малыша генетическим родителям, если она не хочет.

  • Если у женщины все в порядке с репродуктивным здоровьем, а ее муж — капитан дальнего плавания или имеет чуть сниженные показатели спермограммы, рекомендуют внутриматочную инсеминацию.

  • Если у женщины есть проблемы с репродуктивным здоровьем, ей рекомендуют попробовать ЭКО. При сопутствующих мужских проблемах — ЭКО с ИКСИ.

  • Если женщина не может родить ребенка сама, то она может обратиться к суррогатной маме.

  • Если у женщины все в порядке с репродуктивным здоровьем, а ее муж — капитан дальнего плавания или имеет чуть сниженные показатели спермограммы, рекомендуют внутриматочную инсеминацию.

  • Если у женщины есть проблемы с репродуктивным здоровьем, ей рекомендуют попробовать ЭКО. При сопутствующих мужских проблемах — ЭКО с ИКСИ.

  • Если женщина не может родить ребенка сама, то она может обратиться к суррогатной маме.
Made on
Tilda